अवलोकन
खसरा, जिसे रूबेला के नाम से भी जाना जाता है, एक बहुत ही संक्रामक वायरल बीमारी है जो वास्तव में गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकती है, खासकर बहुत छोटे बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है। हालाँकि खसरे के प्रकोप को कुछ सख्त टीकाकरण प्रयासों के माध्यम से रोका जा सकता है, लेकिन वे लगातार दुनिया भर में व्यापक पैमाने पर होते रहते हैं, जो सामान्य सामान्य प्रतिरक्षा के अत्यधिक महत्व को और भी रेखांकित करता है। इस लेख में, हम खसरे के लक्षणों, इसके कारण होने वाली बीमारी, इसके उपचार, साथ ही खसरे के खिलाफ टीकाकरण आपके लिए क्यों महत्वपूर्ण है, के बारे में आपको जो कुछ भी जानना चाहिए, उसके बारे में चर्चा करेंगे।
खसरा (रूबेला) क्या है?
खसरा रूबेला वायरस के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है, जो पैरामाइक्सोवायरस परिवार का एक सदस्य है। यह मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है, लेकिन वयस्कों में भी हो सकता है, खासकर अगर उन्हें टीका नहीं लगाया गया हो। खसरा वायरस बेहद संक्रामक है, जो संक्रमित व्यक्ति के खांसने या छींकने पर बूंदों के माध्यम से फैलता है। खसरा रूबेला वायरस के संपर्क में आने से होता है, जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली सहित शरीर के अन्य भागों में फैलने से पहले श्वसन प्रणाली पर हमला करता है।
खसरा रोग कई चरणों में प्रकट होता है, आमतौर पर बुखार, खांसी और बहती नाक जैसे फ्लू जैसे लक्षणों से शुरू होता है। जैसे-जैसे संक्रमण बढ़ता है, खसरे के विशिष्ट दाने दिखाई देते हैं, जो अक्सर बालों की रेखा से शुरू होकर पूरे शरीर में फैल जाते हैं। यह बीमारी गंभीर हो सकती है और निमोनिया , एन्सेफलाइटिस जैसी जटिलताओं का कारण बन सकती है और कुछ मामलों में मृत्यु भी हो सकती है।
खसरे के विभिन्न चरण क्या हैं?
खसरा कई अलग-अलग चरणों से गुजरता है, जिनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण होते हैं। ये चरण आम तौर पर खसरे के वायरस के संपर्क में आने के 7 से 10 दिनों के दौरान सामने आते हैं। यहाँ खसरे के विभिन्न चरणों का अवलोकन दिया गया है:
ऊष्मायन अवधि (Incubation Period of Measles)
ऊष्मायन अवधि खसरे के वायरस के संपर्क में आने और लक्षणों की शुरुआत के बीच का समय है। इस चरण के दौरान, वायरस शरीर में बढ़ रहा होता है, लेकिन कोई लक्षण दिखाई नहीं देता है। यह आमतौर पर 10 से 14 दिनों तक रहता है।
प्रोड्रोमल चरण (प्रारंभिक लक्षण)
यह वह प्रारंभिक चरण है जब खसरे के लक्षण दिखने लगते हैं, और यह आमतौर पर लगभग 2-4 दिनों तक रहता है। यह चरण खसरे की पहचान करने के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि आमतौर पर दाने दिखाई देने से पहले बुखार बढ़ जाता है। शुरुआती लक्षण सामान्य सर्दी या फ्लू जैसे होते हैं और इनमें शामिल हैं:
कोप्लिक स्पॉट्स चरण (चकत्ते से 2-3 दिन पहले)
खसरे के प्रमुख लक्षणों में से एक कोप्लिक स्पॉट का दिखना है, जो नीले केंद्र वाले छोटे, सफेद धब्बे होते हैं जो मुंह के अंदर, आमतौर पर गालों के अंदर दिखाई देते हैं। ये धब्बे खसरे का शुरुआती संकेत हैं और आमतौर पर दाने आने से 1-2 दिन पहले दिखाई देते हैं।
पहले लक्षण दिखने के लगभग 3 से 5 दिन बाद, खसरे के क्लासिक दाने दिखाई देते हैं। यह बालों की रेखा, कानों के पीछे या चेहरे पर चपटे, लाल धब्बों के रूप में शुरू होता है। अगले कई दिनों में, दाने गर्दन, धड़, हाथ, पैर और पैरों तक फैल जाते हैं। दाने धब्बेदार हो सकते हैं और लालिमा के बड़े क्षेत्रों में विलीन हो सकते हैं।
दाने के उभरने के साथ ही बुखार भी अपने चरम पर पहुंच जाता है। दाने आमतौर पर 5-7 दिनों तक रहते हैं।
दाने के फीके पड़ने के बाद, बुखार कम हो जाता है और अन्य लक्षण बेहतर हो जाते हैं। यह अवस्था शरीर के खसरे से ठीक होने का संकेत देती है। दाने आमतौर पर शरीर के ऊपरी हिस्से (सिर) से फीके पड़ने लगते हैं और धीरे-धीरे चेहरे और धड़ से गायब हो जाते हैं। कुछ मामलों में, उन क्षेत्रों में त्वचा छिल सकती है जहाँ दाने सबसे तीव्र थे।
यह चरण दाने दिखने के लगभग 7-10 दिन बाद तक चल सकता है। हालांकि लक्षणों में सुधार होता है, लेकिन खसरा से पीड़ित लोग दाने दिखने के कई दिनों बाद तक संक्रामक बने रह सकते हैं।
संभावित जटिलता चरण (भिन्न)
कुछ व्यक्ति, खास तौर पर 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, 20 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क और कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, खसरे के चरणों के दौरान या उसके बाद गंभीर जटिलताओं का अनुभव कर सकते हैं। इन जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
खसरे के लक्षण क्या हैं?
खसरे के लक्षण और संकेत आमतौर पर खसरे के वायरस के संपर्क में आने के 10 से 14 दिन बाद दिखाई देते हैं। शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:
तेज़ बुखार
खाँसी
बहती नाक
लाल, पानी भरी आंखें
गला खराब होना
वयस्कों में खसरे के लक्षण अधिक तीव्र हो सकते हैं और लंबे समय तक रह सकते हैं, खासकर अगर व्यक्ति को कोई अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या है। शिशुओं में, खसरे के लक्षण विशेष रूप से गंभीर हो सकते हैं, जिससे जटिलताओं का जोखिम अधिक होता है। जैसे-जैसे संक्रमण बढ़ता है, शिशुओं और वयस्कों में खसरे के लक्षण निम्न हो सकते हैं:
खसरे का दाने (लाल, धब्बेदार धब्बे) जो चेहरे से शुरू होकर शरीर के बाकी हिस्सों में फैल जाता है
कोप्लिक स्पॉट (मुंह के अंदर छोटे सफेद धब्बे, रोग की पहचान)
खसरा कैसे होता है?
खसरा रूबेला वायरस के कारण होता है, जो संक्रमित व्यक्ति के श्वसन स्राव के सीधे संपर्क से फैलता है। यह स्कूलों, अस्पतालों और भीड़-भाड़ वाले इलाकों जैसी जगहों पर हवा के ज़रिए भी फैल सकता है। यह वायरस दाने निकलने से चार दिन पहले से लेकर दाने निकलने के चार दिन बाद तक संक्रामक रहता है।
खसरा वायरस के जोखिम कारक (Causes of Measles in Hindi)
कुछ व्यक्तियों में खसरा वायरस के संक्रमण का जोखिम अधिक होता है, जिनमें शामिल हैं:
खसरे से संक्रमित होने का सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक खसरे का टीका न लगवाना है।
खसरा अभी भी विश्व के अनेक भागों में आम है, इसलिए अंतर्राष्ट्रीय यात्रा से इसके संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।
जिन लोगों में विटामिन ए का स्तर कम होता है, वे खसरे के गंभीर रूपों और जटिलताओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
खसरा वायरस का निदान और परीक्षण
खसरे के निदान में आमतौर पर शारीरिक परीक्षण शामिल होता है, जिसमें खसरे के विशिष्ट दाने को देखना शामिल है। निदान की पुष्टि करने के लिए, आंतरिक चिकित्सा चिकित्सक खसरे के वायरस या एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए रक्त या मूत्र का नमूना ले सकता है। खसरा परीक्षण खसरे और अन्य समान वायरल संक्रमणों के बीच अंतर करने में मदद कर सकता है।
खसरे का प्रबंधन और उपचार
खसरे के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल उपचार नहीं है। उपचार मुख्य रूप से लक्षणों को प्रबंधित करने और स्थिति को आगे बढ़ने से रोकने पर केंद्रित है। इसके अलावा, ओवर-द-काउंटर दवाएं बुखार, दर्द और बेचैनी को कम करने में मदद कर सकती हैं। कुछ मामलों में, अस्पताल में भर्ती मरीजों को पूरक ऑक्सीजन या अंतःशिरा तरल पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है।
खसरे के लक्षणों के लिए सहायक देखभाल
चूंकि खसरा वायरस के कारण होता है, इसलिए एंटीबायोटिक्स संक्रमण के इलाज में प्रभावी नहीं होते हैं। इसके बजाय, उपचार लक्षणों को प्रबंधित करने और ठीक होने के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने पर केंद्रित होता है। आम सहायक उपायों में शामिल हैं:
बुखार प्रबंधन
तेज़ बुखार खसरे के सबसे आम लक्षणों में से एक है। बुखार को नियंत्रित करने में मदद के लिए:
बुखार कम करने और बेचैनी दूर करने के लिए दवाइयाँ दी जा सकती हैं। बच्चों को एस्पिरिन देने से बचेंक्योंकि यह रेये सिंड्रोम से जुड़ा है, जो एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है।
ठंडी पट्टियाँ या गुनगुने पानी से स्नान करने से शरीर का तापमान कम करने और आराम प्रदान करने में मदद मिल सकती है।
हाइड्रेशन
खसरा बुखार, दस्त और भूख कम लगने के कारण निर्जलीकरण का कारण बन सकता है। हाइड्रेशन बनाए रखने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीना ज़रूरी है, जैसे पानी, ओरल रिहाइड्रेशन सॉल्यूशन (ओआरएस) और साफ़ सूप। गंभीर मामलों में, जहाँ निर्जलीकरण महत्वपूर्ण है, अंतःशिरा तरल पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है।
ठीक होने के लिए भरपूर आराम को प्रोत्साहित करना बहुत ज़रूरी है। रोगियों को प्रकाश संवेदनशीलता के प्रभाव को कम करने के लिए शांत, आरामदायक वातावरण में रहना चाहिए, खासकर इसलिए क्योंकि खसरा अक्सर नेत्रश्लेष्मलाशोथ (लाल, पानी वाली आँखें) का कारण बनता है।
श्वसन संबंधी लक्षणों का प्रबंधन
खसरे से संबंधित खांसी और बहती नाक के लिए, निम्नलिखित का उपयोग करने पर विचार करें:
विटामिन ए अनुपूरण
अध्ययनों से पता चला है कि विटामिन ए की खुराक खसरे की गंभीरता और जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकती है, खासकर बच्चों में। खसरे से पीड़ित बच्चों के लिए, आंतरिक चिकित्सा डॉक्टर विटामिन ए की खुराक की सलाह दे सकते हैं, खासकर उन क्षेत्रों में जहां विटामिन ए की कमी आम है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और बीमारी की अवधि और गंभीरता को कम करने में मदद करने के लिए दिखाया गया है।
विटामिन ए की खुराक आमतौर पर बच्चे की उम्र और पोषण संबंधी स्थिति पर निर्भर करती है, और इसे अक्सर 24 घंटे के अंतराल पर दो खुराक में दिया जाता है।
वयस्कों में खसरा का उपचार
वयस्कों में बच्चों की तुलना में खसरे के लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं, खासकर अगर उन्हें टीका नहीं लगाया गया हो या उन्हें कोई अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या हो। वयस्कों में खसरे के उपचार में आमतौर पर बच्चों की तरह ही सहायक देखभाल शामिल होती है, जिसमें बुखार प्रबंधन, जलयोजन और आराम शामिल है।
हालांकि, वयस्कों में निमोनिया या एन्सेफलाइटिस जैसी जटिलताएं विकसित होने की संभावना अधिक होती है। गंभीर मामलों में, वयस्कों को नज़दीकी निगरानी, ऑक्सीजन सहायता या अंतःशिरा तरल पदार्थ के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।
शिशुओं के लिए खसरा उपचार
शिशुओं में खसरे के लक्षण विशेष रूप से गंभीर हो सकते हैं, और 12 महीने से कम उम्र के शिशुओं को अभी तक खसरे का टीका नहीं लगाया गया हो सकता है। शिशुओं में निमोनिया और एन्सेफलाइटिस जैसी जटिलताओं का जोखिम अधिक होता है। शिशुओं के लिए खसरे के उपचार में शामिल हैं:
रोग की गंभीरता को कम करने के लिए विटामिन ए की खुराक दी जाएगी।
आराम बनाए रखने और जटिलताओं को रोकने के लिए जलयोजन और बुखार प्रबंधन।
सांस लेने में कठिनाई या असामान्य सुस्ती जैसी जटिलताओं के लक्षणों पर कड़ी निगरानी रखें।
अनुपचारित खसरे की जटिलताएँ
खसरा रोग गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिनमें शामिल हैं:
दस्त और उल्टी: खसरे से पीड़ित बच्चों में यह आम बात है, जिससे निर्जलीकरण हो जाता है।
कान में संक्रमण: इस स्थिति के कारण सुनने की क्षमता कम हो सकती है।
ब्रोंकाइटिस, लेरिन्जाइटिस या क्रुप: श्वसन संबंधी जटिलताएं आम हैं।
निमोनिया: फेफड़ों का एक गंभीर संक्रमण जो जीवन के लिए ख़तरा बन सकता है।
एन्सेफलाइटिस: मस्तिष्क की सूजन, जो स्थायी तंत्रिका क्षति या मृत्यु का कारण बन सकती है।
गर्भावस्था संबंधी समस्याएं: खसरे से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में गर्भपात, समय से पहले जन्म या कम वजन वाले बच्चे का खतरा बढ़ जाता है।
खसरे की रोकथाम: प्रतिरक्षा को प्रबंधित और संरक्षित करने के लिए सुझाव
खसरे को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका टीकाकरण है, जो प्रतिरक्षा को बढ़ावा देता है और प्रकोप को रोकता है। खसरे का टीका, जिसे आम तौर पर MMR वैक्सीन (खसरा, कण्ठमाला और रूबेला) के हिस्से के रूप में दिया जाता है, दुनिया भर में बीमारी की घटनाओं को कम करने में सुरक्षित और अत्यधिक प्रभावी है।
बच्चों में खसरे का टीका
बच्चों को खसरे का टीका आमतौर पर 12-15 महीने की उम्र में दिया जाता है, जबकि दूसरी खुराक 4-6 साल की उम्र के बीच दी जाती है। टीकाकरण दीर्घकालिक प्रतिरक्षा प्रदान करता है और खसरे के प्रसार को रोकने में महत्वपूर्ण है।
वयस्कों में खसरे का टीका
जिन वयस्कों को टीका नहीं लगाया गया है या जिनमें प्रतिरक्षा के सबूत नहीं हैं, उन्हें खुद को और दूसरों को बचाने के लिए खसरे का टीका लगवाना चाहिए। यह उन व्यक्तियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर यात्रा करते हैं या स्वास्थ्य सेवा सेटिंग्स में काम करते हैं।
अलगाव और संक्रमण नियंत्रण
खसरे के प्रसार को रोकने के लिए, रोग से पीड़ित व्यक्तियों को अलग-थलग कर दिया जाना चाहिए, विशेष रूप से स्वास्थ्य सेवा केंद्रों, स्कूलों या कमजोर व्यक्तियों (जैसे नवजात शिशु या प्रतिरक्षाविहीन लोग) वाले घरों में। खसरा अत्यधिक संक्रामक है, और संक्रमित व्यक्तियों को दूसरों के संपर्क से बचना चाहिए, विशेष रूप से दाने दिखाई देने के चार दिन बाद तक।
खसरे के रोगियों को संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए घर पर रहना चाहिए और सार्वजनिक स्थानों पर जाने से बचना चाहिए।
यदि मरीज अस्पताल में भर्ती है, तो स्वास्थ्य देखभाल संस्थाओं को उचित अलगाव संबंधी सावधानियां बरतनी चाहिए।
जटिलताओं का प्रबंधन
हालांकि खसरे से पीड़ित अधिकांश लोग बिना किसी बड़ी समस्या के ठीक हो जाते हैं, लेकिन जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, खासकर छोटे बच्चों, 20 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों जैसे उच्च जोखिम वाले समूहों में। खसरे की जटिलताओं में निमोनिया, एन्सेफलाइटिस और कान के संक्रमण जैसे द्वितीयक जीवाणु संक्रमण शामिल हो सकते हैं।
खसरे से पीड़ित बच्चों में निमोनिया मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। यदि निमोनिया विकसित होता है, तो उपचार में निम्न शामिल हो सकते हैं:
द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स।
यदि सांस लेने में कठिनाई गंभीर हो तो ऑक्सीजन थेरेपी या मैकेनिकल वेंटिलेशन दिया जाएगा।
यदि निमोनिया गंभीर हो तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो सकता है।
एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) खसरे की एक दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलता है। लक्षणों में व्यवहार में अचानक परिवर्तन, भ्रम, दौरे या चेतना का नुकसान शामिल है। उपचार में शामिल हैं:
गहन देखभाल के लिए अस्पताल में भर्ती।
दौरे को नियंत्रित करने के लिए एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स।
मस्तिष्क की सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड या अन्य दवाएं।
खसरे से पीड़ित बच्चों में कान का संक्रमण आम है और इससे दर्द, तरल पदार्थ का रिसाव और सुनने की क्षमता में कमी हो सकती है। उपचार में ये शामिल हो सकते हैं:
अन्य जटिलताएं
दस्त और उल्टी: निर्जलीकरण को रोकने के लिए मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान (ओआरएस) का उपयोग किया जा सकता है।
गर्भावस्था संबंधी जटिलताएं: खसरे से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को गर्भपात या समय से पहले जन्म के जोखिम को कम करने के लिए निगरानी और अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।
प्रकोप या ज्ञात संक्रमण के दौरान खसरे की रोकथाम
खसरे के प्रसार को रोकने और नए संक्रमण को रोकने के लिए निम्नलिखित उपाय आवश्यक हैं:
व्यापक प्रतिरक्षा को बढ़ावा देना और संरक्षित करना
आबादी में रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाए रखने और प्रकोप को रोकने के लिए व्यापक टीकाकरण बहुत ज़रूरी है। खसरे का टीका दुनिया भर में इस बीमारी के मामलों को कम करने में काफ़ी कारगर साबित हुआ है।
खसरे के पुनः उभरने को रोकना
खसरे का प्रकोप तब फिर से बढ़ सकता है जब टीकाकरण की दर में गिरावट आती है। सरकारों, डॉक्टरों और समुदायों को यह सुनिश्चित करने के लिए मिलकर काम करना चाहिए कि खसरे का टीकाकरण प्राथमिकता बना रहे। खसरे के प्रकोप के दौरान, या यदि किसी व्यक्ति को संक्रमित होने का पता चलता है, तो निम्नलिखित उपाय आगे के प्रसार को रोकने में मदद कर सकते हैं:
अलगाव और संक्रमण नियंत्रण
खसरे के प्रसार को रोकने के लिए, रोग से पीड़ित व्यक्तियों को अलग-थलग कर दिया जाना चाहिए, विशेष रूप से स्वास्थ्य सेवा केंद्रों, स्कूलों या कमजोर व्यक्तियों (जैसे नवजात शिशु या प्रतिरक्षाविहीन लोग) वाले घरों में। खसरा अत्यधिक संक्रामक है, और संक्रमित व्यक्तियों को दूसरों के संपर्क से बचना चाहिए, विशेष रूप से दाने दिखाई देने के चार दिन बाद तक।
खसरे के रोगियों को संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए घर पर रहना चाहिए और सार्वजनिक स्थानों पर जाने से बचना चाहिए।
यदि मरीज अस्पताल में भर्ती है, तो अस्पतालों को उचित अलगाव संबंधी सावधानियां बरतनी चाहिए।
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डॉ. राजीव छाबड़ा द्वारा लेख
प्रमुख - बाल चिकित्सा
आर्टेमिस अस्पताल
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों
यदि मुझे खसरा हो जाए तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
यदि आपको खसरा है, तो तेज बुखार, खांसी, नाक बहना और खसरे के दाने जैसे लक्षण दिख सकते हैं।
क्या आपको खसरे के कारण अलग रहना पड़ता है?
हां, खसरा संक्रामक है, और दूसरों से, विशेष रूप से कमजोर आबादी से, खुद को अलग रखना महत्वपूर्ण है।
खसरा कितने समय तक रहता है?
खसरा आमतौर पर 7-10 दिनों तक रहता है, तथा दाने पहले लक्षण के लगभग 3-5 दिनों बाद दिखाई देते हैं।
क्या खसरे को रोका जा सकता है?
हां, खसरे के टीके से खसरे को रोका जा सकता है।
टीकाकरण क्यों महत्वपूर्ण है?
व्यक्तियों को खसरे से बचाने, इसके प्रसार को रोकने तथा गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए टीकाकरण अत्यंत महत्वपूर्ण है।
क्या खसरा संक्रामक है?
जी हां, खसरा अत्यधिक संक्रामक है, जो श्वसन बूंदों के माध्यम से आसानी से फैलता है।
लोगों को खसरा कैसे होता है?
लोग संक्रमित श्वसन स्रावों के संपर्क में आने या दूषित सतहों के संपर्क में आने से खसरा से संक्रमित हो जाते हैं।
मुझे डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?
यदि आपको खसरे का संदेह हो, विशेष रूप से यदि आपको बुखार और चकत्ते हों या जटिलताएं उत्पन्न हों, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
खसरा कैसा दिखता है?
खसरे के दाने लाल, धब्बेदार धब्बों के रूप में दिखाई देते हैं जो बालों की रेखा से शुरू होते हैं और पूरे शरीर में नीचे की ओर फैल जाते हैं।