पेरिमेनोपॉज़ क्या है?
पेरिमेनोपॉज़ रजोनिवृत्ति से पहले संक्रमण काल को दर्शाता है, जो एक महिला के प्रजनन वर्षों के अंत को दर्शाता है। यह हर महिला के जीवन का एक प्राकृतिक चरण है जो आमतौर पर उनके 40 या 50 के दशक की शुरुआत में होता है।
पेरिमेनोपॉज़ का मतलब है रजोनिवृत्ति से पहले का समय, जिसके दौरान एक महिला के शरीर में महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तन होते हैं। ये परिवर्तन आमतौर पर महिलाओं में 40 के दशक में शुरू होते हैं, लेकिन लक्षण पहले भी शुरू हो सकते हैं। पेरिमेनोपॉज़ में अक्सर कई तरह के लक्षण होते हैं जो मासिक धर्म, मूड और शारीरिक सेहत को प्रभावित करते हैं। पेरिमेनोपॉज़ आमतौर पर कई सालों तक रहता है, इससे पहले कि कोई महिला रजोनिवृत्ति तक पहुँच जाए, जो लगातार 12 महीनों तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति की विशेषता है।
प्रीमेनोपॉज़ के दौरान हार्मोनल परिवर्तन
पेरिमेनोपॉज़ के दौरान, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में उतार-चढ़ाव होता है, और ओव्यूलेशन अनियमित हो जाता है। ये हार्मोनल परिवर्तन शारीरिक और भावनात्मक लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला को जन्म दे सकते हैं, जिसमें अनियमित मासिक धर्म , हॉट फ्लैश, मूड स्विंग और नींद की गड़बड़ी शामिल हैं।
पेरिमेनोपॉज़ की सामान्य आयु (Perimenopause Age)
महिलाओं में पेरिमेनोपॉज़ के लक्षण अनुभव करने की सामान्य आयु 45 से 55 वर्ष के बीच होती है, लेकिन कुछ महिलाओं में 35 वर्ष की उम्र में ही परिवर्तन दिखाई देने लगते हैं। पेरिमेनोपॉज़ शुरू होने की औसत आयु 47 वर्ष है, तथा यह परिवर्तन लगभग 4 से 5 वर्ष तक चलता है।
पेरिमेनोपॉज़ कितने समय तक रहता है?
पेरिमेनोपॉज़ कुछ महीनों से लेकर 10 साल तक कहीं भी रह सकता है, हालांकि ज़्यादातर महिलाओं को यह लगभग 4 साल तक रहता है। महिलाओं में रजोनिवृत्ति के करीब पहुंचने पर लक्षण तीव्र हो सकते हैं, जो 45 से 50 वर्ष की उम्र के आसपास होता है।
कैसे जानें कि आप पेरिमेनोपॉज़ में हैं?
पेरिमेनोपॉज़ के संकेतों और लक्षणों को पहचानना यह समझने की कुंजी है कि क्या आप इस चरण में प्रवेश कर रहे हैं। कई महिलाओं को 44 वर्ष की आयु में अनियमित मासिक धर्म, मूड में बदलाव और हल्के हॉट फ्लैश जैसे शुरुआती पेरिमेनोपॉज़ लक्षण अनुभव होने लगते हैं। समय अलग-अलग होता है, लेकिन ये लक्षण आम तौर पर संक्रमण के पहले संकेत होते हैं। कुछ सबसे आम पेरिमेनोपॉज़ लक्षणों में शामिल हैं:
आपके मासिक धर्म हल्के, भारी या अधिक अनियमित हो सकते हैं, तथा आपके मासिक धर्म चक्र की लंबाई भी अलग-अलग हो सकती है।
गर्मी का एहसास और रात को पसीना आना
अचानक गर्मी और पसीना आना, जिसके बाद अक्सर ठंड लगना, रजोनिवृत्ति के सामान्य लक्षण हैं।
हार्मोनल उतार-चढ़ाव से मूड में बदलाव, चिड़चिड़ापन, चिंता और यहां तक कि अवसाद भी हो सकता है।
नींद आने में या सोते रहने में कठिनाई होना आम बात है, जो अक्सर रात में पसीना आने के कारण होता है।
एस्ट्रोजन के स्तर में कमी से योनि की नमी में कमी हो सकती है, जिससे संभोग के दौरान असुविधा हो सकती है।
कई महिलाओं को रजोनिवृत्ति के दौरान ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई या भूलने की समस्या का अनुभव होता है।
थकान या ऊर्जा की कमी महसूस होना एक अन्य सामान्य लक्षण है।
पेरिमेनोपॉज़ का क्या कारण है?
पेरिमेनोपॉज़ मुख्य रूप से शरीर में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में कमी के कारण होता है, ये हार्मोन मासिक धर्म चक्र और प्रजनन क्षमता को नियंत्रित करते हैं। हालाँकि, कई जोखिम कारक पेरिमेनोपॉज़ के लक्षणों की शुरुआत और गंभीरता को प्रभावित कर सकते हैं:
जैसे-जैसे महिलाओं की उम्र बढ़ती है, अंडाशय में एस्ट्रोजन का उत्पादन कम होने लगता है, जिससे रजोनिवृत्ति (पेरिमेनोपॉज) की स्थिति उत्पन्न हो जाती है।
पारिवारिक इतिहास यह निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है कि किसी महिला में रजोनिवृत्ति कब शुरू होगी।
मधुमेह , थायरॉयड विकार और स्वप्रतिरक्षा रोग जैसी स्थितियां रजोनिवृत्ति के समय और लक्षणों को प्रभावित कर सकती हैं।
पेरिमेनोपॉज़ चिंता कैसी महसूस होती है?
रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाली चिंता अक्सर हार्मोनल असंतुलन से जुड़ी होती है और बेचैनी, घबराहट और चिड़चिड़ापन की भावनाओं के रूप में प्रकट हो सकती है। इसके साथ ही दिल की धड़कन तेज़ होना या सांसें उथली होना जैसे शारीरिक लक्षण भी हो सकते हैं। हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव के कारण महिलाओं में तनाव के प्रति संवेदनशीलता भी बढ़ सकती है।
मैं पेरिमेनोपॉज़ जटिलताओं के जोखिम को कैसे कम कर सकती हूँ?
यद्यपि प्रीमेनोपॉज़ एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, फिर भी आप जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए कुछ कदम उठा सकते हैं:
नियमित व्यायाम से वजन बढ़ने, ऑस्टियोपोरोसिस और हृदय रोग के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
फलों, सब्जियों, प्रोटीन और साबुत अनाज से भरपूर आहार हार्मोनल स्वास्थ्य को बढ़ावा दे सकता है।
योग, ध्यान या गहरी सांस लेने जैसी विश्राम तकनीकों का अभ्यास करने से चिंता और तनाव के स्तर को प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है।
थकान दूर करने और मूड स्विंग को कम करने के लिए प्रति रात 7-9 घंटे की गुणवत्तापूर्ण नींद का लक्ष्य रखें।
अपने स्वास्थ्य की निगरानी के लिए तथा लक्षण उत्पन्न होने पर उनका उपचार कराने के लिए नियमित रूप से अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलें।
पेरिमेनोपॉज़ का निदान कैसे किया जाता है?
पेरिमेनोपॉज़ का निदान आमतौर पर आपके लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और आयु मूल्यांकन के आधार पर किया जाता है। डॉक्टर आपके मासिक धर्म चक्र की नियमितता, मूड में बदलाव और अन्य लक्षणों के बारे में पूछ सकते हैं। इसके बाद, डॉक्टर आपके हार्मोन के स्तर का आकलन करने के लिए कुछ परीक्षणों की भी सिफारिश कर सकते हैं क्योंकि पेरिमेनोपॉज़ का निश्चित रूप से निदान करने के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है:
एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (FSH) के स्तर को मापने से हार्मोनल असंतुलन की पहचान करने में मदद मिल सकती है।
चूंकि थायरॉइड विकार प्रीमेनोपॉज़ के लक्षणों की नकल कर सकते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर थायरॉइड समस्याओं की जांच कर सकता है।
पेरिमेनोपॉज़ का प्रबंधन और उपचार:
जबकि पेरिमेनोपॉज़ एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, उपचार प्रक्रिया का उद्देश्य लक्षणों को कम करना है। पेरिमेनोपॉज़ का उपचार लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है और इसमें चिकित्सा और जीवनशैली दोनों दृष्टिकोण शामिल हो सकते हैं।
पेरिमेनोपॉज़ के लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए जीवनशैली में बदलाव:
कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से हड्डियों को स्वस्थ रखने में मदद मिलती है। कैफीन और शराब से परहेज करने से नींद संबंधी परेशानियों से निपटने में मदद मिल सकती है।
नियमित शारीरिक गतिविधि, जैसे पैदल चलना, तैरना या योग, गर्मी की तीव्रता को कम करने, नींद में सुधार करने और मूड को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है।
माइंडफुलनेस, ध्यान और अन्य विश्राम तकनीकें चिंता को कम कर सकती हैं और भावनात्मक कल्याण को बढ़ावा दे सकती हैं।
पेरिमेनोपॉज़ के लिए दवाएं
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)
एचआरटी एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को संतुलित करके गंभीर लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।
अवसादरोधी या चिंता-रोधी दवाएं
इन्हें मूड स्विंग, चिंता और अवसाद को प्रबंधित करने में मदद के लिए निर्धारित किया जा सकता है।
योनि के सूखेपन के लिए, स्थानीय एस्ट्रोजन क्रीम या टैबलेट से राहत मिल सकती है।
पेरिमेनोपॉज़ बनाम प्रीमेनोपॉज़
प्रीमेनोपॉज़ और प्रीमेनोपॉज़ एक महिला के प्रजनन जीवन में अलग-अलग चरण हैं। प्रीमेनोपॉज़ किसी भी महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तन से पहले के चरण को संदर्भित करता है, आमतौर पर जब एक महिला अभी भी अपने प्रजनन वर्षों में होती है, जिसमें नियमित मासिक धर्म चक्र होता है और प्रजनन क्षमता। इस समय के दौरान, हार्मोनल स्तर स्थिर होते हैं, और महिलाओं को आम तौर पर बहुत कम, यदि कोई हो, लक्षण अनुभव होते हैं।
इसके विपरीत, पेरिमेनोपॉज़, रजोनिवृत्ति की ओर ले जाने वाला संक्रमणकालीन काल है, जो आमतौर पर एक महिला के 40 के दशक में शुरू होता है। इस चरण में हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव, अनियमित मासिक धर्म चक्र और हॉट फ्लैश, मूड स्विंग और नींद की गड़बड़ी जैसे विभिन्न लक्षण होते हैं। जबकि पेरिमेनोपॉज़ के दौरान प्रजनन क्षमता कम होने लगती है, फिर भी गर्भधारण संभव है, हालाँकि इसकी संभावना कम होती है। अनिवार्य रूप से, प्रीमेनोपॉज़ इन हार्मोनल उतार-चढ़ावों के शुरू होने से पहले की अवधि है, जबकि पेरिमेनोपॉज़ इन परिवर्तनों की शुरुआत को चिह्नित करता है क्योंकि एक महिला का शरीर रजोनिवृत्ति के लिए तैयार होता है।
क्या पेरिमेनोपॉज़ से कोई स्वास्थ्य जोखिम जुड़ा हुआ है?
यद्यपि प्रीमेनोपॉज़ स्वयं कोई बीमारी नहीं है, लेकिन इसके साथ हार्मोनल परिवर्तनों के कारण कुछ स्वास्थ्य जोखिम जुड़े होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
ऑस्टियोपोरोसिस: एस्ट्रोजन के निम्न स्तर के कारण हड्डियों का घनत्व कम हो सकता है।
हृदय रोग: एस्ट्रोजन में गिरावट से हृदय संबंधी समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है।
वजन बढ़ना: हार्मोनल परिवर्तन चयापचय को धीमा कर सकते हैं, जिससे वजन बढ़ सकता है, विशेष रूप से पेट के आसपास।
मूत्र असंयम: हार्मोनल परिवर्तन से पैल्विक तल की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं, जिससे असंयम हो सकता है।
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लेख: डॉ. रेणु रैना सहगल
अध्यक्ष - प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग
आर्टेमिस अस्पताल
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों
यदि मैं प्रीमेनोपॉज़ में हूं तो क्या मैं गर्भवती हो सकती हूं?
हां, प्रीमेनोपॉज के दौरान भी गर्भवती होना संभव है, क्योंकि मासिक धर्म अनियमित होने पर भी ओव्यूलेशन हो सकता है।
क्या रजोनिवृत्ति के दौरान मेरी नींद प्रभावित होती है?
हां, रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल उतार-चढ़ाव के कारण नींद में गड़बड़ी हो सकती है, जिसमें अनिद्रा और रात में पसीना आना शामिल है।
प्रीमेनोपॉज़ के दौरान गर्म चमक कैसी महसूस होती है?
हॉट फ्लैशेस (गर्मी की झलक) तीव्र गर्मी की अचानक अनुभूति है, जिसके साथ अक्सर पसीना आना और दिल की धड़कन तेज हो जाना भी शामिल है, जो आमतौर पर कुछ सेकंड से लेकर कुछ मिनट तक रहता है।
क्या संकेत हैं कि पेरिमेनोपॉज़ ख़त्म हो रहा है?
प्रीमेनोपॉज़ का अंत लगातार 12 महीनों तक मासिक धर्म के बंद रहने से होता है, जो रजोनिवृत्ति की शुरुआत का संकेत है।
क्या रजोनिवृत्ति के दौरान वजन बढ़ सकता है?
हां, रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाले हार्मोनल परिवर्तन चयापचय को धीमा कर सकते हैं, जिससे वजन बढ़ सकता है, विशेष रूप से पेट के क्षेत्र में।
पेरिमेनोपॉज़ के लक्षण कितने समय तक बने रहते हैं?
लक्षण कुछ महीनों से लेकर 10 वर्षों तक रह सकते हैं, तथा औसत अवधि 4-5 वर्ष होती है।
क्या प्रीमेनोपॉज़ और रजोनिवृत्ति एक ही हैं?
नहीं, पेरिमेनोपॉज़, रजोनिवृत्ति से पहले का संक्रमण काल है, जो तब होता है जब महिला को 12 महीने तक मासिक धर्म नहीं होता है।
प्रीमेनोपॉज़ के लिए सबसे अच्छा उपचार क्या है?
सर्वोत्तम उपचार व्यक्तिगत लक्षणों पर निर्भर करता है, लेकिन इसमें हार्मोन थेरेपी, जीवनशैली में परिवर्तन और विशिष्ट लक्षणों के प्रबंधन के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं।
