पांच साल की एक बच्ची पर कुत्तों के झुंड ने हमला कर दिया, जिससे उसकी पीठ, जांघ और टांगों के नरम ऊतकों को गंभीर क्षति पहुंची। सबसे गंभीर चोट उसकी बाईं जांघ में लगी, जहां ऊतकों का एक बड़ा हिस्सा - जिसमें जांघ की धमनी, जो निचले अंग को रक्त की आपूर्ति करने वाली मुख्य रक्त वाहिका है - नष्ट हो गया। इस प्रकार की चोट से रक्त प्रवाह तुरंत बाधित हो जाता है, जिससे तीव्र अंग इस्केमिया हो जाता है। यदि समय पर इलाज न किया जाए तो यह स्थिति तेजी से अपरिवर्तनीय क्षति का कारण बन सकती है।
इस तरह की चोट में सबसे अहम चिकित्सीय चिंता अत्यधिक रक्तस्राव है, जिससे रक्तस्रावी आघात, महत्वपूर्ण अंगों तक ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी और संभावित रूप से मृत्यु हो सकती है। साथ ही, अंग में रक्त की आपूर्ति न होने से उसमें गैंग्रीन का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी से ऊतक गलने लगते हैं। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो गैंग्रीन फैल सकता है और सेप्सिस जैसी प्रणालीगत जटिलताओं को रोकने के लिए अंग विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।
रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाने के अलावा, पशुओं के काटने से पेस्टुरेला, स्टैफिलोकोकस और अवायवीय जीवों जैसे जीवाणुओं से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इससे सेल्युलाइटिस, गहरे ऊतकों में संक्रमण और यहां तक कि जानलेवा सेप्सिस की संभावना भी बढ़ जाती है। रेबीज के संपर्क में आने का भी गंभीर खतरा रहता है, जिसके लिए आपातकालीन देखभाल के तहत तत्काल टीकाकरण और इम्युनोग्लोबुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है।
स्थिति की गंभीरता को देखते हुए, आर्टेमिस अस्पताल की बाल हृदय वक्षीय एवं संवहनी शल्य चिकित्सा टीम ने तुरंत कार्रवाई की। हर मिनट की अहमियत को समझते हुए, उन्होंने रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए एक अत्यंत जटिल और समयबद्ध प्रक्रिया को अंजाम दिया। क्षतिग्रस्त धमनी को कृत्रिम रक्त वाहिका ग्राफ्ट का उपयोग करके शल्य चिकित्सा द्वारा प्रतिस्थापित किया गया, जिससे पैर में रक्त संचार सफलतापूर्वक पुनः स्थापित हो गया। यह समय पर किया गया हस्तक्षेप रक्त वाहिका पुनर्स्थापन के लिए महत्वपूर्ण समय सीमा के भीतर आता है, जिससे अंग को बचाने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
डॉ. देवलीना चक्रवर्ती द्वारा बताए अनुसार, रक्त वाहिकाओं में लगी चोट की गंभीरता से बच्चे के अंग को तत्काल खतरा था। हालांकि, समन्वित टीम वर्क, शल्य चिकित्सा की विशेषज्ञता और त्वरित निर्णय लेने से स्थायी विकलांगता को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई गई।
सर्जरी के बाद, बच्चे को ग्राफ्ट ब्लॉकेज, संक्रमण और घाव भरने में देरी जैसी जटिलताओं का खतरा बना रहता है। स्वस्थ होने के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी, एंटीबायोटिक थेरेपी, संभवतः एंटीकोएगुलेशन और दीर्घकालिक फिजियोथेरेपी आवश्यक होगी। सफल उपचार और पुनर्वास के साथ, रक्त आपूर्ति की बहाली से बच्चे के फिर से चलने-फिरने और शारीरिक कार्यक्षमता प्राप्त करने की प्रबल संभावना रहती है, जो आघात के उपचार में समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप की महत्वपूर्ण भूमिका को उजागर करता है।
